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干眼不只是眼睛缺水
來源:轉載 點擊數:175次 更新時間:2026/10/8 11:14:01


隨著用眼環境變化,干眼已經深度影響各年齡段人群的生活質量。近期,中華醫學會第三十次眼科學術大會在天津舉辦。12位國內眼科專家會聚人民日報健康客戶端“干眼防治名醫談”直播間,圍繞干眼成因、高危人群、規范治療以及屈光手術、白內障、角膜移植、眼底疾病等場景中的干眼管理展開系統科普,幫助公眾建立科學、規范、長期的干眼防治理念。本次活動由博士倫公益支持。

淚膜與眼表微環境

“干眼是多因素引發的慢性眼表疾病,核心是淚液的質、量及動力學異常,造成淚膜不穩定或眼表微環境失衡,可伴隨炎癥、組織損傷與神經異常。癥狀除干澀外,還包括眼疲勞、異物感、燒灼感、畏光和視力波動,嚴重時可累及角膜�!敝腥A醫學會眼科學分會角膜與眼表疾病學組組長劉祖國教授介紹。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院龔嵐教授補充,淚膜并非單一的水層,而是由脂質、水液、黏蛋白共同維持穩定。淚液分泌不足、脂質缺乏蒸發過快或多因素疊加,都可導致干眼。因此干眼治療不能只停留在“補水”,核心是恢復淚膜與眼表微環境的完整和穩定。

干眼患者年輕化

華中科技大學同濟醫院李貴剛教授指出,我國干眼患病率達21%—52.4%,值得警惕的是兒童青少年干眼占比快速上升。電子屏使用增加、連續近距離用眼,長時間處于室內環境都會加重眼表負擔,家長發現孩子頻繁揉眼、眨眼增多時需及時關注。

“職場人群長期盯屏會使眨眼頻率下降,疊加空調房低濕度環境、熬夜、睡眠不足等問題,干眼風險會顯著升高�!北本┩梳t院接英教授表示,長期出現眼干、異物感、視疲勞時應及時就醫評估,同時針對干眼癥的不同類型選擇合適眼藥水進行個性化治療。

“三高人群是干眼癥的高發人群。部分系統性用藥也可能影響淚液分泌和眼表穩態,長期用藥期間持續眼干需及時告知醫生�!睆B門大學醫學院李煒教授提醒。

規范治療與全場景管理

多位專家表示,干眼治療關鍵在于穩定淚膜、抗炎、分型施治。

輕度短期用眼過度引發的干眼,調整生活方式后可能緩解,必要時配合眼表潤滑保護。臨床可選用玻璃酸鈉、脂質型人工淚液、卡波姆眼用凝膠等制劑,采用“水膠聯合”方案,兼顧即時補水與長效保濕。部分卡波姆眼用凝膠具備非牛頓流體特性,可延長眼表停留時間并提升舒適度。需要注意的是,用藥需結合病因與淚膜狀態,而非盲目增加滴藥次數。

一旦癥狀進展到中重度或伴隨明顯炎癥,僅靠眼藥水只能短暫緩解癥狀,這時需開展規范抗炎干預。以LFA-1拮抗劑利非司特為代表的新方案,為慢性干眼長期管理提供了更穩定的選擇,能避免長期損傷累及角膜。

此外,干眼是各類眼科疾病診療中常見的伴隨問題,需做好全眼科場景下的全流程規范管理。

干眼患者在近視手術前,需要評估眼表,可使用人工淚液、利非司特等滴眼液保障眼表狀態;屈光手術前后需重點監測眼表狀態,術前排查、改善干眼問題,術中做好眼表保護、術后持續隨訪護理,規避術后眼干不適,保障視覺恢復;角膜移植術后需同步兼顧保濕潤眼、淚膜修復與抗炎護理,改善術后神經損傷、炎癥引發的干眼問題;不少眼底病患者術后眼底情況穩定,卻仍有視物模糊、畏光等不適,未必是眼底病情復發,很可能是干眼被忽略,臨床隨訪中需同步評估眼表健康狀態。

人民網>>健康·生活    2026年10月08日









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