在我國，胃癌、食管癌都位居高發(fā)癌癥前列，而胃腸鏡檢查是篩查胃癌、食管癌，包括結(jié)腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，就大可不必“談癌色變”

不過，真要到醫(yī)院去做胃鏡、腸鏡檢查了，不少人難免犯嘀咕：怕疼倒是次要的，大不了全麻；關(guān)鍵還要提前做不少準(zhǔn)備，得先抽血，然后吃清腸藥、喝好多水，如果真做全麻還得要家人陪同，確實(shí)很麻煩。如果有人說，現(xiàn)在不用跑醫(yī)院做胃腸鏡，只需要一個試劑盒，就能在家篩查胃癌、腸癌，您會心動嗎？

最近，在一些社交平臺上，所謂“胃腸癌早篩神器”很是吸引眼球，它不但強(qiáng)調(diào)操作簡單，還號稱檢測精準(zhǔn)。真有這種好事嗎？篩查預(yù)防消化系統(tǒng)腫瘤，科學(xué)的方法是什么？

“不敢做腸鏡，又想排除腸癌？在家就能無痛篩查。”近日，記者在社交平臺上發(fā)現(xiàn)，大量醫(yī)療營銷賬號發(fā)布類似內(nèi)容，推廣大便隱血、轉(zhuǎn)鐵蛋白等居家檢測試劑盒。一些賬號宣稱，這類產(chǎn)品是腸癌“早篩神器”，檢測技術(shù)十分可靠，哪怕腸道里只有少量出血，也能夠精準(zhǔn)捕捉。

為了推銷產(chǎn)品，部分賬號直接打出“懷疑腸癌，不要直接去做腸鏡！”的標(biāo)題，刻意強(qiáng)調(diào)腸鏡檢查的麻煩，聲稱“腸鏡不是想做就能隨便做的”“檢查前喝幾升瀉藥，對腸道也是一種負(fù)擔(dān)”，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)生都推薦先用大便隱血試紙初篩，甚至直接表示“陰性就能省去做腸鏡的折騰，陽性再去醫(yī)院檢查”。

在一則此類推廣的評論區(qū)，一名網(wǎng)友詢問：“大便已經(jīng)有血了，這個還可以做嗎，還是直接去醫(yī)院？”面對已經(jīng)出現(xiàn)便血癥狀的網(wǎng)友，該賬號仍然回復(fù)：“可以做”，沒有提醒其及時就醫(yī)。

這樣的檢測真的能夠篩查出腸癌嗎？江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科副主任、主任醫(yī)師李慧表示，此類檢測主要用于發(fā)現(xiàn)消化道出血，而消化道出血與胃腸道腫瘤之間，并不能簡單畫等號。

李慧：像大便隱血，它主要是看消化道的這種隱性出血，包括轉(zhuǎn)鐵蛋白也是查大便的，這兩個主要是看有沒有消化道出血。它有一定的假陽性的可能性。比方說我們吃了一些血制品也可能查出來陽性。任何原因引起的消化道少量出血，比方說潰瘍性結(jié)腸炎、炎癥性腸病、痔瘡，或者其他的一些原因，它也會導(dǎo)致陽性，但它不是胃腸道的腫瘤。

也就是說，即便檢測結(jié)果呈陽性，也不意味著一定患有癌癥。反過來，如果結(jié)果呈陰性，是否就能像部分營銷賬號宣稱的那樣，放心地排除癌癥？李慧提醒，用這種檢測方法去排除癌癥，可能會讓一些人貽誤病情。

李慧：比方說有一個早期腸癌或者早期胃癌，它沒有消化道出血，查出來就是陰性的。它陽性也不代表肯定有消化道的腫瘤或者早癌，但是陰性也不能排除。這兩個指標(biāo)主要是看有沒有胃腸道出血，不是判斷是否有早癌的一個直接手段。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了針對腸癌的檢測產(chǎn)品，還有不少賬號在推廣胃蛋白酶檢測試劑盒。這些內(nèi)容打著“胃癌早篩”的旗號，提醒消費(fèi)者“別忽視胃部求救，癌變不是一夜發(fā)生”。宣稱只需檢測唾液，十分鐘就能在家完成胃癌早篩。

還有賬號以患者自述的口吻發(fā)布內(nèi)容，配圖是一名身穿病號服、正在輸液的患者，標(biāo)題寫著“關(guān)于我是如何發(fā)現(xiàn)自己胃癌早期這件事”，讓網(wǎng)友誤以為，發(fā)布者正是用試劑盒，自測唾液發(fā)現(xiàn)了早期胃癌。然而，記者進(jìn)一步查看該賬號主頁發(fā)現(xiàn)，其賬號認(rèn)證信息標(biāo)注為某醫(yī)療公司主理人，這樣的內(nèi)容他發(fā)布了幾十條。

檢測唾液中的胃蛋白酶，究竟能不能發(fā)現(xiàn)早期胃癌？山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科副主任、胃腸外科主任醫(yī)師曲輝介紹，這種試劑盒無法用于早期胃癌的篩查。

曲輝：它的原理是通過判斷唾液里是否存在胃蛋白酶，來輔助提示胃食管反流的情況。但健康人的胃蛋白酶也經(jīng)常會反流到口腔里，實(shí)際上沒法精確量化，所以它不被臨床采納，也不是被醫(yī)學(xué)大夫們廣泛認(rèn)可的一種檢測方法，更不能用來作為早期腫瘤的篩查。

記者注意到，這些推廣往往抓住消費(fèi)者害怕胃腸鏡檢查的心理，突出“不痛苦”“不跑醫(yī)院”“操作簡單”等賣點(diǎn)。曲輝提醒，居家自測可以提供線索，但不能代替診斷。目前，胃鏡、腸鏡仍是胃腸早癌篩查唯一不可替代的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不僅能準(zhǔn)確確認(rèn)病變，還能及時進(jìn)行干預(yù)，居家檢測試劑盒無法替代其作用。

曲輝：很多人做胃鏡的時候感覺會有一定的痛苦，但是胃鏡可以直接觀察到胃黏膜上皮的病變，實(shí)現(xiàn)“所見即所得”，能夠取活檢進(jìn)行病理檢測，腸鏡可以直視病灶，也可以獲取病理組織，對于息肉可以進(jìn)行同步切除，這是居家檢測無法直接做到的。

該怎樣進(jìn)行胃腸道篩查？李慧介紹，篩查應(yīng)當(dāng)結(jié)合年齡、家族病史、既往疾病等風(fēng)險因素，由醫(yī)生評估后制定方案。特別是有胃腸癌家族史、幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、腸息肉等情況的人群，應(yīng)當(dāng)重視規(guī)范篩查。已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的人群，不應(yīng)因?yàn)橐粡堅(jiān)嚰埖年幮越Y(jié)果，就推遲必要的就醫(yī)和檢查。

李慧：早癌篩查是有一定標(biāo)準(zhǔn)的。比如年齡超過45歲，有消化道腫瘤家族史，或者有不良生活習(xí)慣，有幽門螺桿菌感染，或者有一些消化道腫瘤的癌前疾病，原則上根據(jù)指南要求，是要做胃腸鏡的早癌篩查。如果已經(jīng)出現(xiàn)了一些很明顯的癥狀，比如便血、不明原因的消瘦或者腹痛，這種情況肯定更要去做胃腸鏡檢查了。

人民網(wǎng)>>健康·生活    2026年10月14日

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